МЕТОПРОЛОЛ — таб

Метопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Метопрололом-Акри возможно, уменьшение продукции слезной жидкости. Вас интересует препарат Метопролола сукцинат? Внимание!Описание препарата «Метопролол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Совместное применение Метопролола с амиодароном может привести к нарушению сердечного ритма (комбинация не рекомендуется). При совместном применении баклофен усиливает антигипер- тензивный эффект Метопролола (требуется контроль АД и, возможно, коррекция дозы метопро­лола).

Показания к применению

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы. В случае приема препарата перед операцией, больному следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью.

Меры предосторожности вещества Метопролол

При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин.

Особенности применения

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму.

При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно.

На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В первые дни применения препарат уве­личивает ОПСС, которое при длительном применении нормализуется или даже снижается. При нарушении функции почек снижается выведение метаболитов и практически не меняется вы­ведение неизмененного метопролола. При беременности прием препарата противопоказан. При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскарм­ливания.

В случае развития выраженной брадикардии (ЧСС ниже 50-55 уд./мин) доза Метопролола должна быть снижена. Применение средств для ингаляционного наркоза на фоне приема Метопролола может привести к угнетению сократительной функции миокарда и спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

БЛОКАТОРЫ В-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ (БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ)

Одновременное применение Метопролола с трициклическими имипраминовыми антидепрессан­тами и с антипсихотическими препаратами повышает риск развития артериальной и тяжелой ор­тостатической гипотензии. При совместном применении ГКС снижают антигипертензивный эф­фект препарата.

При AV блокаде I степени препарат назначают с осторожностью, учитывая оказываемый им дро- мотропный эффект. У пациентов с псориазом на фоне приема Метопролола возможно обострение заболевания. При назначе­нии препарата пациентам с нарушениями функции почек необходим периодический контроль ЧСС. Применение препарата может маскировать симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза.

Описание фармакологического действия

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема.

При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени. Состав(±)-1—3—2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).

Беременность и период лактации

При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

С осторожностью — хроническая почечная недостаточность. 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

В случаях, когда применение метопролола абсолютно необходимо и его нельзя отменить, необходимо назначать соответствующее лечение. Метопролол является бета-адреноблокатором. При циррозе печени биодоступность метопролола увеличи­вается. При одновременном применении с Метопрололом фенобарбитал и рифампицин уменьшают его концентрацию в плазме крови, снижая, таким образом, эффект от его применения. В экспериментальных исследованиях не отмечен тератогенный эффект метопролола.