Показания к бронхографии

Если бронхография проводится под местной анестезией. Бронхография проводится на операционном столе или стоматологическом кресле. Пациент должен воздержаться от приема пищи по меньшей мере в течение 2 ч до исследования.

Диафрагма. Когда в основном работает эта мышца, то отмечается диафрагмальный, или брюшной тип дыхания. Основное преимущество бронхографии состоит в том, что она позволяет подробно изучить строение всего бронхиального дерева. В настоящее время бронхография стала применяться реже, так как появились более информативные и безопасные методы компьютерной диагностики. Накануне и в день проведения бронхографии должна быть выполнена тщательная гигиена ротовой полости.

Показания к бронхографии

Выявление бронхоэктазов и определение показаний к хирургическому лечению. При помощи бронхографии легко выявляются легочные кисты, опухоли, полости. Во время проведения бронхографии могут быть выявлены анатомические особенности или патологические образования, способные затруднить прохождение бронхоскопа.

После проведения исследования хирург лучше представляет строение бронхиального дерева и легких у пациента, характер патологических образований. Уменьшение размеров легкого или непонятный патологический процесс в легочной ткани, которые выявляются при обычной рентгенографии грудной клетки. После проведения исследования отмечается небольшая боль и саднение в гортани. Пациента укладывают в специальное положение, которое ускоряет очищение бронхиального дерева.

Оценив эти признаки и сопоставив их с симптомами, результатами других исследований, врач может поставить диагноз. У детей проведение бронхографии чаще, чем раз в год, противопоказано, так как рентгеновское облучение способно нанести выраженный вред растущему детскому организму. В первой половине беременности бронхография строго противопоказана, так она способна привести к гибели плода или тяжелым порокам развития.

Бронхография – рентгенографическое обследование бронхов и трахеи, которое выполняется с инъекцией контрастного препарата. При сочетании бронхографии с биопсией и бронхоскопией, а также в педиатрической практике может применяться общий наркоз. Увеличение количества мокроты, кровохарканье, неадекватно сильная одышка и иные симптомы поражения легких (опухоли, легочные кисты, полости).

Если исследование будет проходить под местной анестезией, пациент не должен употреблять пищу за 2 часа до обследования (при общем наркозе время воздержания увеличивается). Здесь бронхография должна применяться как первичное исследование при малейшем подозрении на центральный рак легкого, т. е. при большинстве долевых и сегментарных затемнений.

К этому следует добавить, что наиболее достоверные данные с помощью томографии получают при поражении раком бронхов I и II порядка, т. е. главных, промежуточного, долевых. В больницах и поликлиниках общей сети, где не налажена БФС, целесообразно производить бронхографию, так как она дает возможность провести первичную сортировку больных.

Подготовка к ней в последние годы упрощена и сводится лишь к тому, что больного заранее предупреждают о предстоящем исследовании, на которое он должен явиться натощак. При наличии большого количества мокроты больного готовят к бронхографии; предварительно проводят санационные бронхоскопии, постуральный дренаж.

Производят бронхографию управляемыми катетерами, которые весьма удобны для введения в сегментарные и субсегментарные бронхи. Большинству больных бронхография выполнена нами с помощью йодсодержащих контрастных препаратов. Относительно долгая задержка в легком и раздражение тра-хеобронхиального дерева — недостатки бариевой взвеси как контрастного вещества для бронхографии.

Необходима тщательная гигиены рта накануне и утром в день исследования. Врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии к анестетикам, йоду или рентгеноконтрастным препаратам. При болях в горле пациента следует заверить, что они имеют временный характер, и после восстановления глоточного рефлекса назначить специальные пастилки или жидкость для полоскания.

Подготовка к исследованию

Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

Бронхи являются нижними дыхательными путями – они проводят воздух непосредственно к альвеолам (дыхательным мешочкам) легких. С уменьшением диаметра уменьшается и плотность их стенки. Левый главный бронх имеет большую длину, более узкий просвет и занимает более горизонтальное положение. Вместе с бронхами проходят легочные артерии и вены соответствующего диаметра.

Они регулируют ширину просвета, увеличивая или уменьшая приток воздуха к легочной ткани при определенных обстоятельствах. Число дыхательных движений, которое совершает взрослый человек в течение одной минуты – 14 – 16. При определенных условиях частота дыхания может изменяться в пределах 10 – 18 в минуту. Во время вдоха происходит расширение грудной клетки, и воздух устремляется по бронхиальному дереву в легкие. Сжатие и расширение грудной клетки происходит в результате работы дыхательной мускулатуры.

У взрослых пациентов бронхография может проводиться без обезболивания. Если бронхография будет проводиться под местной анестезией, то пациент не должен принимать пищу за 2 часа до исследования. К общему наркозу при проведении бронхографии прибегают у детей младшего возраста. Если бронхография проводится под общим наркозом.